Relier les mesures formetric de Diers à la gravité subjective des lombalgies aiguës et chroniques.

Roman I., Luyten M., Croonenborghs H., Lason G., Peeters L., Byttebier G., Comhaire F.

Résumé

Contexte général

La lombalgie non spécifique (LBP – low back pain) est un trouble courant dont le fardeau économique, social et psychologique est élevé. De nombreux systèmes ont été développés pour évaluer la gravité de la lombalgie, bien qu'ils soient principalement basés sur des questionnaires de notation de l'état fonctionnel des patients. Les méthodes objectives quantifiables reliant la lombalgie à des facteurs anthropométriques sont rares.

Objet

Trouver les corrélats de lombalgies non spécifiques avec les variables de la forme de la colonne vertébrale et les caractéristiques démographiques. Étudier la relation possible entre cette dernière et le résultat d'un questionnaire quantifiant subjectivement la gravité de la lombalgie.

Conception/établissement de l'étude

Il s'agit d'une étude de cohorte prospective d'observation pragmatique.

Échantillon de patient

218 sujets ont participé à cette étude. Un premier groupe de participants était composé de 160 patients consultant dans une clinique externe ostéopathique (IAO) pour des maux de dos. Le deuxième groupe était composé de 58 volontaires sains et indolores.

Mesures des résultats

L'indice Oswestry Disability Index (ODI) a été utilisé pour quantifier le degré d'atteinte fonctionnelle due aux lombalgies. La topographie de surface du dos a été enregistrée statiquement avec le système formetric® de Diers-4D.

Méthodes

Analyses multivariées des enregistrements du système formétrique DIERS 4D chez les sujets avec ou sans lombalgie non spécifique, aiguë ou chronique.

Résultats

Des tendances différentes ont été observées entre les femmes et les hommes. L'âge, le déséquilibre coronal et sagittal étaient corrélés à la lombalgie chez les femmes, tandis que l'inclinaison pelvienne, la torsion du tronc et déviation apical étaient corrélés à la lombalgie chez les hommes. Les analyses multivariées ont permis de créer un algorithme de prédiction de l'incapacité fonctionnelle (score LBP prédit, PLBP), basé sur les variables ci-dessus pour les femmes et les hommes. L'analyse de régression logistique par étapes a indiqué la probabilité qu'un patient ait un score de lombalgie supérieur ou inférieur à la ODI 20 (P= <0,0001), qui est considérée comme la valeur seuil cliniquement pertinente pour justifier une absence du travail.

Conclusions

Dans cette étude, la lombalgie a été corrélée avec des variables de la forme de la colonne vertébrale, ce qui a conduit à un algorithme prédisant l'incapacité fonctionnelle d'un patient due à la lombalgie. Les divergences entre le modèle et le résultat de l'ODI peuvent suggérer des éléments cliniquement pertinents.

Lire l’article (50 jours d'accès gratuit)