Les ostéopathes examinent et traitent les patients qui souffrent.

Nous recherchons la structure à l'origine du plaîntes et nous pouvons déterminer le générateur de douleur (dommage, presque-dommage, inflammation, infection, ischémie).

Pour cela, nous utilisons une anamnèse approfondie, l'observation, la palpation, des tests de provocation et des tests de mobilité et de différenciation.

De là, nous pouvons, par exemple :

• Répartissez la compression (gravité) de façon uniforme sur les articulations en mobilisant les axes non physiologiques (étirement).

• Etirer les capsules rétractives, les fascias et des muscles pour restaurer la mobilité des articulations autour des axes corrects (les plus économiques) et ainsi prévenir un étirement excessif des tissus mous ou une compression anormale des articulations.

• Mobiliser les tissus dans les zones des points trigger qui génèrent et amplifient la douleur.

• Améliorer la circulation artérielle locale en traitant les segments orthosympathiques.

• Améliorer le drainage veineux et lymphatique des différentes régions du corps.

• Optimiser l'équilibre O2/CO2 dans le sang en renforçant la fonction cardiaque et en augmentant la surface d'échange des poumons en cas d'ischémie généralisée.

• Traiter les facteurs de stress mécaniques dans les articulations et autres structures musculo-squelettiques, viscérales et neurologiques par la manipulation, la mobilisation, le drainage, les techniques musculaires et les techniques d'étirement fascial.

• Éliminer l'étirement et l'expansion du fascia viscéral et des organes par des techniques de drainage et de mobilisation.

• Améliorer la posture (posturologie) pour prévenir la surcharge des différentes structures corporelles.

• Conseiller que le surpoids et la nutrition peuvent jouer un rôle dans certains plaîntes.

• Conseiller sur l'utilisation excessive des articulations, des ligaments, des muscles. Il en va de même pour l'activation des patients pour les sortir d'un mode de vie sédentaire.

• Équilibrer le système neurovégétatif avec des techniques spécifiques qui travaillent sur les systèmes sympathique et parasympathique.

• Référer les patients lorsque nous soupçonnons un dommage réel, une infection ou d'autres maladies.

• Collaborer avec d'autres professionnels de la santé comme les médecins qui ont plus d'attention et de connaissances sur le diagnostic et le traitement des maladies et qui peuvent fournir le bon médicament. Nous sommes convaincus que les ostéopathes jouent un rôle important dans le traitement global du patient. Ce rôle peut être plus ou moins important, selon le problème du patient.

N'oublions pas non plus d'avoir une influence spécifique sur les mécanismes de la douleur.

Les plaintes aiguës peuvent être traitées au mieux localement et rapidement, de sorte que les processus chroniques tels que la sensibilisation ne puissent pas s’installer.

Les patients chroniques, les patients avec une sensibilisation périphérique ou centrale, les patients avec des neurones endommagés dans la périphérie, dans les segments et/ou dans le cerveau ne seront pas aidés avec une approche locale seulement.

Dans beaucoup de ces cas chroniques, la simple palpation (toucher), l'attention portée au patient et la prise de conscience de ce qu'est la sensibilisation peuvent changer l'expérience de la douleur.

Il est important que les patients retirent l'attention de la zone douloureuse pour travailler eux-mêmes sur leur douleur et leurs symptômes.

Augmenter les attentes peut être délicat, mais cela peut quand même être important car cela stimule l'effet placebo positif.

Gardez à l'esprit que la bonne ou la mauvaise humeur sont également des éléments qui influencent la perception de la douleur. Cherchez le plaisir, pas de la punition.

Tout cela signifie que les ostéopathes doivent prendre en compte le contexte de la douleur.

Ce contexte individuel est constitué de plusieurs facteurs qui peuvent être présents dans une plus ou moins grande mesure :

• Les comorbidités de santé comme l'obésité ou les problèmes de santé mentale.

• Les facteurs physiques tels que la capacité physique, le tonus musculaire et la force.

• Les facteurs sociaux tels que le soutien de la famille ou des amis, le stress au travail, le stress relationnel.

• Les facteurs psychologiques tels que le détachement ou le comportement d'évitement, les croyances.

• Les facteurs liés au mode de vie tels que le manque de sommeil ou d'exercice.

Tout ce qui précède ne signifie pas que les ostéopathes doivent participer à la tendance populaire de la mode du coaching. Cela signifie cependant que nous devons prêter attention, en plus de notre approche physique, au contexte de la douleur.

“Changement de contexte = changement de la douleur"

Je pense que ce qui précède s'appelle une approche holistique.

Luc Peeters, MSc.Ost.