Reconnaissons-nous la gravité d'une crise d'asthme aiguë ?

Une crise d'asthme aiguë est une augmentation aiguë de l'essoufflement, de la toux et de la respiration sifflante. Elle s'accompagne d'une réduction temporaire de la fonction pulmonaire.

Le diagnostic de la gravité de l'attaque peut se faire en déterminant la fonction pulmonaire (PEF ou ESW). L’investigation clinique, cependant, c'est d'autant plus important que la mesure de la fonction pulmonaire dans ces cas n'est souvent pas fiable.

Les critères qui sont suspects pour une attaque très grave (hospitalisation nécessaire) sont :

• Essoufflement au repos qui ne permet pas au patient de dire une phrase.

• Fréquence cardiaque > 110/minute chez l'adulte et > 120 chez l'enfant de plus de 5 ans, >130/minute chez l'enfant de 2 à 5 ans.

• Attention : dans l'asthme mettant la vie en danger, il peut y avoir bradycardie.

• L'utilisation de muscles respiratoires accessoires.

• PEF : 50 % de la meilleure valeur personnelle.

• Saturation en oxygène < 92%.

Les drapeaux rouges suivants exigent une hospitalisation urgente :

• Confusion.

• Diminution de la fréquence cardiaque.

• Diminution de la fréquence respiratoire.

• Diminution ou absence de bruit d'inspiration.

• Cyanose.

• Plus de respiration sifflante.

Les patients ayant des antécédents d'hospitalisation pour cause d'asthme doivent être envoyés à l'hôpital plus tôt. Cela vaut également pour les patients qui utilisent des corticostéroïdes oraux, les patients qui ne prennent pas leurs médicaments régulièrement et les patients ayant des antécédents psychiatriques et des problèmes psychosociaux.