Dies ist ein negativer Erwartungseffekt.

Wir alle kennen den Placebo-Effekt. Dies ist ein positiver Effekt eines Medikaments oder einer Behandlung, der nicht auf die Wirkstoffe des betreffenden Medikaments oder auf die Wirksamkeit oder den inneren Wert der Behandlung zurückzuführen ist.

Der Nocebo-Effekt ist das Gegenstück zum Placebo-Effekt. Es handelt sich um einen negativen Erwartungseffekt.

Zum Beispiel sagt jemand, dass eine bestimmte Behandlung oder Medikation nicht funktioniert hat und dass es viele Nebenwirkungen gab. Es besteht nun eine gute Chance, dass ein anderer Patient, der dies gehört hat, diese Nebenwirkungen auch mit dem gleichen Medikament oder der gleichen Behandlung hat.

Anscheinend sind einige Erkrankungen nocebo-sensitiver als andere. Allergien und Asthma sind Beispiele dafür. Zum Beispiel kann jemand, der gegen Blumen allergisch ist, allergisch reagieren, wenn er sich Plastikblumen anschaut.

Das Wissen, dass es bei der Einnahme eines Medikaments zu Nebenwirkungen kommen kann, erhöht das Risiko von Nebenwirkungen.

Das Wissen, dass Manipulationen Schäden verursachen können, führt oft zu Beschwerden im Nachhinein.

Achten Sie also darauf, bei ängstlichen Patienten nicht zu starke Techniken anzuwenden. Angst kann die Symptome verschlimmern.

Studien deuten auf 3 mögliche Mechanismen hin:

• Eine Erwartung schaffen.

• Konditionierung (negative Erfahrungen mit anderen Medikamenten, z.B.).

• Präventive Unruhe.

Bei neuropathischen Schmerzen spielt der Nocebo-Effekt wahrscheinlich eine große Rolle.

• Dodd S. (2017) Current insights in the placebo and nocebo phenomena. Clin. Ther. 2017; 39:456–457.

• Dodd S., Dean O.M., Vian J. & Berk M. (2017) A review of the theoretical and biological understanding of the nocebo and placebo phenomena. Clin Ther. 2017; 39: 469–476.

• Chamsi-Pasha M., Albar M.A. & Chamsi-Pasha H. (2017) Minimizing nocebo effect: Pragmatic approach. Avicenna J Med. 2017 Oct-Dec; 7(4): 139–143. doi: 10.4103/ajm.AJM5917